Inskripshon Kurso Stòp di Huma

Duna bo mes un chèns mas...

    Nòmber i Fam:

    Adrès:

    Fecha di nasementu:

    Number di ID:

    Number di telefòn:

    Kuantu sigaria bo ta humando pa dia aktualmente?

    Kiko ta bo motibu pa stòp di huma?

    Kon motivá bo ta pa stòp di huma?

    Mi ta na altura di e invershon di Nafl.125,- pa ku e kurso i mi ta bai di akuerdo.